Hormonen slikken in de overgang? Het laatste nieuws

Vrouwen met ernstige overgangsklachten of osteoporose (botontkalking) hebben vaak baat bij het gebruik van hormonen, mits zij daarmee starten rond de menopauze ofwel de laatste menstruatie. 

Tekst: © Marjan Hopman

‘Voor de meeste vrouwen die met het slikken van hormonen starten rond de menopauze (laatste menstruatie) hebben hormonen meer voordelen dan nadelen. Niet alleen voor verlichting van opvliegers, nachtzweten en vaginale droogheid, maar ook voor het verminderen van de kans op hartziekten en botbreuken’, zegt Dr. Robert Langer. Hij is een van de vooraanstaande internationale experts die het gebruik van hormonen in de overgang heeft onderzocht op basis van de allernieuwste kennis en daarover publiceerde in Climacteric, het tijdschrift van de Internationale Menopauze Organisatie.
Het is alleen geen goed idee om tien jaar na het stoppen van de laatste menstruatie nog te beginnen met het slikken van hormonen. Vrouwen hebben dan waarschijnlijk juist meer kans op bijvoorbeeld hartziekten en dementie.

De laatste feiten op een rij over het gebruik van hormonen in de overgang:

Vaginale droogheid
Onderzoek wijst uit dat vaginale oestrogeenovules of vaginale oestrogeencrèmes beter werken bij vaginale droogheid in de overgang dan het slikken van hormonen.

Hartziekten
Wanneer vrouwen vóór het zestigste jaar en/of binnen tien jaar na de menopauze (laatste menstruatie) met hormonen beginnen, hebben zij minder kans op een hartziekte en voortijdig overlijden. Wanneer vrouwen na hun zestigste jaar, of later dan tien jaar na de menopauze (laatste menstruatie), beginnen met het gebruiken van hormonen hebben zij juist een grotere kans op hartziekten.

Beroerte
De kans op een beroerte neemt iets toe wanneer je hormonen rond de menopauze (laatste menstruatie) gebruikt. Deze kans wordt echter aanzienlijk groter bij vrouwen die op oudere leeftijd beginnen hormonen te gebruiken. Er zijn aanwijzingen dat hormonen die via de huid worden toegediend (hormoonpleisters, gel) het risico op een beroerte niet zouden verhogen, maar dat moet nog nader worden onderzocht.

Veneuze trombose
Je hebt een grotere kans op veneuze trombose wanneer je hormonen gebruikt in de overgang. Deze kans neemt toe met de leeftijd en bij ernstig overgewicht. Er zijn aanwijzingen dat hormonen die via de huid worden toegediend (hormoonpleisters, gel) het risico op trombose niet zouden verhogen, maar dat moet nog nader worden onderzocht.

Borstkanker
Je hebt een grotere kans op borstkanker bij gebruik van hormonen in de vorm van combinatietherapie (progestagenen plus oestrogenen) in de overgang, maar deze kans is klein. De kans op borstkanker bij gebruik van hormonen in de overgang is overdreven door persberichten, zeggen de internationale experts, waardoor veel vrouwen huiverig zijn geworden voor hormoongebruik in de overgang. Onderzoeker en professor Matthew Allison van de universiteit van Californië zegt bijvoorbeeld: ‘Ernstig overgewicht, niet bewegen, of te veel alcohol drinken zijn grotere risicofactoren voor borstkanker dan het gebruik van hormonen in de overgang.’

Darmkanker
Onderzoeken geven aanwijzingen dat je 40 procent minder kans hebt op darmkanker bij gebruik van hormonen in de overgang.

Botbreuken
Het gebruik van hormonen in de overgang zou meer doen voor de gezondheid van de botten dan veel andere medicijnen zoals bisfosfonaten.

De conclusie
Professor JoAnn Manson van de Harvard Medical School: ‘Hormonen slikken tijdens de overgang is zeker niet geschikt voor elke vrouw, maar wel voor veel vrouwen. Elke vrouw zal het wel of niet gebruiken van hormonen in de overgang moeten overwegen met haar eigen arts.’

Bron
De internationale experts publiceerden een serie artikelen (The Women's Health Initiative – a decade of progress) over het gebruik van hormonen in de overgang in Climacteric, het officiële tijdschrift van de Internationale Menopauze Organisatie. Climacteric, juni 2012, volume 15.

Lees ook 
Kijk, dáárom gebruikt Oprah bio-identieke hormonen

Met deze 5 tips kom je van je vaginale droogheid af