VRAGEN EN ANTWOORDEN: PSYCHE
Je kunt ook kijken naar de vragen die andere vrouwen stelden over beauty, psyche en gezondheid én de antwoorden daarop.
RUBRIEK: PSYCHE
Vraag
Kan ik op mijn leeftijd veilig stoppen met de pil?
Ik ben 52 jaar en mijn huisarts heeft geadviseerd om te stoppen met de pil. Ik zou graag willen stoppen - ik wil liever geen hormonen gebruiken omdat ik rook -, maar ik ben bang zwanger te raken. Mijn vriend wilde zich daarom al laten steriliseren, maar kreeg geen verwijsbrief van zijn huisarts omdat de kans op zwangerschap erg klein is op mijn leeftijd.
Ik heb wel overgangsverschijnselen, zoals opvliegers, dus ik denk dat de overgang zeker op gang is. Nu kan ik natuurlijk stoppen met de pil en kijken wat er gebeurt. Misschien blijven de menstruaties weg. Maar als ik heel onregelmatig ga menstrueren, kan ik moeilijk controleren of ik zwanger zou kunnen zijn. Kunnen jullie advies geven hoe ik me veilig kan voelen zonder pil? Welke hormoonvrije oplossingen voor anticonceptie zijn er voor mij?
Antwoord
In Nederland is de gemiddelde leeftijd dat vrouwen in de menopauze (het stoppen van de menstruatie) komen 51 jaar. De kans dat jij op jouw leeftijd nog zwanger kan raken is minder dan 1 procent per jaar. Als je dat risico nog te groot vindt kun je een paar dingen doen:
1. Je kunt stoppen met de pil, vervolgens een paar weken geen gemeenschap hebben, en dan tweemaal, met een tussenpoos van twee weken, de hormoonspiegels FSH en oestrogeen in het bloed laten bepalen via de huisarts. Deze hormonen geven aan of je inderdaad al in de menopauze bent.
2. Je kunt stoppen met de pil en een condoom gebruiken als je gemeenschap hebt. Als je een half jaar geen bloedverlies hebt gehad, kun je zeker aannemen dat je inderdaad in de menopauze bent en stoppen met het condoomgebruik. Als je toch nog af en toe wat bloedverlies hebt, kun je het condoom blijven gebruiken. Dat is voldoende veilig.
3. Mocht het condoom een probleem blijken, dan is er altijd ook nog het pessarium. Dat is ook een barrièremiddel, net als het condoom, en heeft niets te maken met hormonen.
Arts seksuele gezondheid Rutgershuis Oost Olga Loeber
GEPLAATST: 29-10-2011
LAATST BIJGEWERKT: 30-10-2011
Vraag
Is deze enorme storm in mijn hoofd en lichaam de overgang?
Ik ben 57 jaar en sinds een maand gestopt met de pil om te weten of ik nu echt in de overgang zit. Maar ik voel me vreselijk hopeloos. Elke morgen word ik heel angstig en onrustig wakker en na een paar uur heb ik een enorme negatieve draaikolk aan gedachten in mijn hoofd die ik maar niet kan stoppen. Daarnaast heb ik veel last van hartkloppingen en spierpijnen in mijn lichaam. De warmte- en koudegolven vliegen door mijn lijf. Ik maak veel ruzie, ook met mijn partner, en ben boos op alles en iedereen. Ik ben bang compleet gek te worden. Ik krijg gewoon geen grip op de enorme storm in mijn hoofd en lichaam. Wat is jullie advies?
Antwoord
Gezien je leeftijd en klachten hoef je er niet over te twijfelen dat dit de overgang is. Overgangsklachten komen op een bepaald moment dwars door de pil heen. En als het gebruik van de pil dan ook nog eens wordt gestaakt, worden de klachten heel heftig. Angst, onrust, gejaagdheid, nervositeit, ruzie maken, stemmingswisselingen, depressieve gevoelens: dit hoort allemaal bij de overgang. Ook de spierpijn die je hebt kan zeker een gevolg zijn van het dalen van de oestrogeenspiegels. De warmte- en koudegolven van de opvliegers zorgen bovendien voor veel energieverlies en angst. Kortom: je bent de controle kwijt over je eigen lijf en emoties.
Mijn advies: laat door de huisarts je FSH (Follikelstimulerend Hormoon) en LH (Luteïniserend Hormoon) prikken. Deze waardes kunnen je vertellen wáár je zit in de overgang: in de premenopauze of postmenopauze. Bovendien zou ik contact zoeken met een menopauzeverpleegkundige of een menopauzespreekuur in een ziekenhuis om de overgangsklachten onder controle te krijgen.
Verpleegkundig overgangsconsulente Vereniging Verpleegkundig OvergangsConsulenten (VVOC) Jos Teunis
GEPLAATST: 9-5-2011
Vraag
Waarom duurt het zo lang, voordat ik een orgasme krijg?
Ik ben 50 jaar en in de overgang, maar herken in de libidoproblemen van veel vrouwen in de overgang niet mijn probleem. Ik heb juist wel veel zin in seks. Ik voel me ook best vrij hierin, hoef niets meer te bewijzen. Ik heb ongeveer vier keer per week seks. Ik heb wel een beetje last van een droge vagina, maar niet in die mate dat het pijn doet. Mijn probleem is echter dat ik veel meer moeite heb met klaarkomen dan vóór de overgang. Het duurt veel langer voordat ik een orgasme krijg. Is dit ook een kenmerk van de overgang? Of kan dit ook komen door minder vochtigheid van de vagina, want ik vind de aanraking van mijn clitoris veel minder prettig als mijn vagina wat droger is.
Antwoord
Je schrijft dat het langer duurt voordat je een orgasme bereikt. Ik weet niet wat jij verstaat onder ‘langer’, maar het is volstrekt normaal als je dertig minuten adequate clitorale stimulatie nodig hebt om tot een orgasme te komen. Voor het krijgen van een orgasme is het ook nodig dat je je volledig overgeeft, focust op je gevoel en dat je tijdens het vrijen geen afleidende gedachten hebt. Naarmate de leeftijd vordert hebben zowel vrouwen als mannen bovendien sterkere prikkels nodig om klaar te komen.
Dat je de aanraking van de clitoris minder prettig vindt komt inderdaad door de oestrogeenvermindering in de overgang. Die heeft een directe invloed op de seksuele beleving van een vrouw. De slijmvliezen van de geslachtsorganen worden door het oestrogeentekort dunner en gevoeliger. Ook de huid rondom de vagina wordt dunner, droger en gevoeliger.
Seksuoloog NVVS en relatietherapeut Henriëtte Schoones
GEPLAATST: 5-5-2011
Vraag
Hoe komt het dat ik al zo lang geen zin meer heb in seks?
Voordat ik twee jaar geleden een abortus liet doen, had ik een goede seksuele relatie met mijn vriend. Maar daarna ben ik de pil gaan slikken en zijn de keren dat ik seks heb gehad in die twee jaar tijd op één hand te tellen. Puur omdat ik geen zin heb om te vrijen en mijn vriend steeds ‘nee’ verkoop. Ook heb ik een pijnlijk gevoel onderaan de vaginarand. Waardoor kan dit komen? En hoe komt het dat ik geen zin meer heb in seks? Kan het met de pil te maken hebben? Kan ik beter een ander soort pil proberen of een spiraaltje laten zetten? Of zit het tussen de oren, omdat ik een abortus heb gehad? Ik heb ook trouwens nooit meer een nacontrole gehad, nadat ik abortus heb laten plegen. Hopelijk kunnen jullie me raad geven.
Antwoord
Ik ben van mening dat bij dit soort klachten eerst medische oorzaken moeten worden uitgesloten. Hiervoor kun je naar de huisarts óf je zou een bezoek kunnen brengen aan één van de vele vulvapoli’s binnen de academische ziekenhuizen. Daarvoor is wel een verwijzing van een huisarts of seksuoloog nodig. Vulva betekent de uitwendige geslachtsorganen van de vrouw. Pijn, jeuk, en seksuele problemen zijn de meest voorkomende klachten. Op de vulvapoli werken dermatologen en gynaecologen veel samen en zijn er korte lijnen naar een seksuoloog.
De seksuologen van de Nederlandse Vereniging Voor Seksuologie (NVVS) gaan uit van de bio-psycho-sociale benadering. Dat wil zeggen dat naast de medische klachten ook naar eventuele psychologische oorzaken wordt gekeken. Voor adressen van vulvapoli's kun je kijken op Vulvapoli.nl. Voor een seksuoloog van de NVVS bij jou in de buurt kun je kijken op Nvvs.info.
Als dit een te hoge drempel voor je is, zou je eerst een tijdje kunnen stoppen met de pil, om te kijken of dat wat uitmaakt voor je libido, en inderdaad bijvoorbeeld een spiraaltje kunnen proberen.
Verder weet ik niet wat de abortus voor je heeft betekend en in hoeverre dat invloed heeft op je seksualiteitsbeleving. Misschien maak je je toch (onbewust) ongerust, omdat je nooit een nacontrole hebt gehad na de abortus. Ook daarom is een bezoek aan een arts al de moeite waard, zodat je hierin kan worden gerustgesteld.
Seksuoloog NVVS / Relatietherapeut Henriëtte Schoones
GEPLAATST: 7-4-2011
Vraag
Bestaat er een homeopathisch middel dat je libido verhoogt?
Ik ben 53 jaar, in de overgang, en heb totaal geen zin meer in seks. Bestaan er homeopathische middelen, of andere natuurlijke kruiden, die je libido kunnen verhogen?
Antwoord
Een homeopathisch middel waarvan is bewezen dat het effectief lust opwekt, bestaat niet. Als dat middel zou bestaan, dan zou dat echt een verrijking kunnen zijn voor heel veel vrouwen! Bij gebrek aan lust in seks is er echter meestal iets aan de hand. Alles waardoor je niet lekker in je vel zit, kan invloed hebben op jouw zin in seks. Zo kunnen overgangsklachten een rol spelen in jouw verminderde zin in seks. Maar ook als er irritaties of problemen in je relatie zijn, kan dat de lust in vrijen belemmeren. Het gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld antidepressiva of hoge bloeddrukpillen) kan eveneens de lust negatief beïnvloeden. En als de manier van vrijen niet jouw manier is, of de spanning er af is, zul je moeten kijken hoe de seks voor jou weer opwindend kan worden. Kortom: je moet eerst de oorzaak van het probleem zien te achterhalen.
Voor meer informatie en inspiratie kun je deze twee artikelen lezen:
- Geen zin in seks? De 6 oorzaken van libidoverlies bij vrouwen
- De beste seks ooit? Ken het geheime genot van de overgang
Succes!
Seksuoloog NVVS / Relatietherapeut Henriëtte Schoones
GEPLAATST: 24-3-2011